●ご使用先番号またはお客様番号について 大多喜ガスの都市ガスをご利用のお客さまは検針票に記載の「ご使用先番号」を、 大多喜ガスのLPGをご利用のお客さまは、検針票に記載の「お客様番号」を記入ください。 ご使用先番号またはお客様番号（半角入力）（任意） お名前 フリガナ（全角入力） 郵便番号（半角入力 / ハイフン無し） ご住所 電話番号（半角入力 / ハイフン無し） Email 年代 10代以下 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 ●あなたご自身を含めた同居する方の人数をお教えください。なおペットは含めないでください。 ※2世帯住宅にお住まいの方の場合、以下の人数をお答えください。 ・光熱費の請求書が別々に届いている → あなたの世帯でお支払いしている光熱費分の人数 ・光熱費の請求書がまとめて一枚で届いている → 2世帯分の人数 ご自身を含めた同居人数 1人 2人 3人 4人 5人以上 自由記載欄 個人情報の取扱いについて 「個人情報の取扱い」をご確認いただき、ご同意の上チェックを入れてください。 送信する
